Entenda o que é um mioma, se ele causa dor, se pode virar câncer, como é o tratamento e quando ele realmente precisa ser retirado.
"Acabei de sair do ultrassom com um laudo dizendo que tenho um mioma no útero. O que isso significa? É grave? Preciso operar?"
Se você se identificou com essa dúvida, respira fundo. Você não está sozinha — e a boa notícia é que a maioria dos miomas não são câncer, são muito comuns e existem tratamentos seguros e eficazes para lidar com eles.
Neste artigo, escrito por uma futura radiologista da USP, vamos te explicar tudo sobre miomas de forma clara, acolhedora e com base nas melhores fontes médicas, como UpToDate, FEBRASGO e Ministério da Saúde.
O que é mioma?
O mioma uterino, também chamado de leiomioma, é um tumor benigno (ou seja, não é câncer) que cresce no músculo do útero. Imagine como uma bolinha de borracha que se forma e cresce lentamente na parede uterina, podendo variar muito de tamanho — de pequenininhos a grandes como uma laranja.
Eles são extremamente comuns: cerca de 80% das mulheres terão miomas em algum momento da vida reprodutiva.
Quais os sintomas do mioma uterino?
Nem todo mioma causa sintomas. Mas quando eles aparecem, os mais comuns são:
- Menstruação muito intensa ou prolongada (menorragia ou hipermenorreia)
- Cólica intensa ou dor pélvica- Sensação de peso na barriga
- Vontade de urinar com frequência
- Constipação
- Dificuldade para engravidar
Como é feito o diagnóstico do mioma?
O diagnóstico pode começar no consultório, com um exame ginecológico. Mas o principal exame para detectar um mioma é a ultrassonografia transvaginal, que consegue visualizar o número, o tamanho e a localização dos nódulos.
Se o útero estiver muito aumentado ou os miomas forem múltiplos, a ressonância magnética pode ser indicada para uma visão mais detalhada.
Mioma no útero dói? Causa sangramento?
Sim, pode causar os dois. Os miomas submucosos, que crescem em direção à cavidade do útero, são os que mais provocam sangramento intenso. Já os maiores ou localizados na parte externa do útero (subserosos) podem pressionar outros órgãos e causar dor, sensação de peso e inchaço abdominal.
Mioma pode virar câncer?
Essa é uma das dúvidas mais comuns — e a resposta é não, na imensa maioria dos casos.
A chance de um mioma ser confundido com um câncer chamado leiomiossarcoma é muito baixa: menos de 1 em cada 500 cirurgias por mioma revelam esse tipo de tumor maligno. Mesmo assim, se houver crescimento muito rápido ou alterações suspeitas, o médico pode investigar mais a fundo.
Quem tem mioma pode engravidar?
Sim, pode. A maioria das mulheres com mioma consegue engravidar normalmente. No entanto, miomas que deformam a cavidade do útero (especialmente os submucosos) podem dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de aborto.
Se você está tentando engravidar, é importante avaliar com seu médico se o mioma interfere ou não na fertilidade.
Quando um mioma precisa ser operado?
Nem todo mioma precisa de cirurgia. A decisão depende de:
- Tamanho e localização do mioma
- Gravidade dos sintomas (sangramento, dor, infertilidade)- Desejo de engravidar
- Idade da paciente
A cirurgia costuma ser indicada quando o mioma causa muito sangramento, dor intensa ou infertilidade, ou quando há risco de complicações.
Qual o tratamento para mioma uterino?
Os principais tratamentos incluem:
- Medicamentos hormonais: como anticoncepcionais, DIU com progesterona e análogos de GnRH, que controlam o sangramento.
- Miomectomia: cirurgia que retira apenas os miomas, preservando o útero.- Embolização uterina: procedimento que corta o fluxo de sangue para o mioma, fazendo ele encolher.
- Histerectomia: retirada do útero — geralmente indicada quando não há desejo de gravidez e os sintomas são graves.
Como aparece no ultrassom?
No ultrassom, o mioma geralmente aparece como uma imagem arredondada e bem definida, com textura diferente do restante do útero. Pode haver sombra acústica e alteração nos contornos uterinos.
Mioma atrasa a menstruação?
Não é comum que o mioma atrase a menstruação. O mais frequente é o excesso de sangramento, e não a ausência dele. Porém, em casos raros, dependendo da localização e da interferência hormonal, pode haver alteração no ciclo.
Como saber se o mioma está crescendo?
A única forma de acompanhar o crescimento é com exames de imagem periódicos, como ultrassonografia. Sintomas como aumento do volume abdominal, intensificação das dores ou do sangramento também podem indicar crescimento.
Conclusão: Mioma é perigoso?
Na maioria dos casos, não é perigoso e não vira câncer. Mas pode impactar sua qualidade de vida se causar sintomas intensos.
O segredo é o acompanhamento regular, entender seu tipo de mioma, e escolher, junto com o médico, o tratamento mais adequado para você.
Referências
UpToDate (2025) – Uterine fibroids: The Basics, Beyond the Basics, Treatment, Pregnancy, Sarcomas, Diagnosis
FEBRASGO – Manual do Residente, Ginecologia e Obstetrícia
Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Leiomioma Uterino (PCDT)